Quelles sont les actes de prévention pris en charge par la sécurité sociale et par la mutuelle santé ?

Prendre soin de sa santé ne se limite pas simplement à consulter un médecin lorsqu’on tombe malade. La prévention joue également un rôle crucial pour maintenir une bonne santé à long terme. Heureusement, différents types d’actes de prévention santé sont couverts à la fois par la sécurité sociale et par une mutuelle santé.

Les examens de prévention pris en charge par la sécurité sociale

La sécurité sociale, via l’assurance maladie, propose plusieurs dispositifs pour assurer une prévention efficace. Certains actes de prévention santé sont totalement pris en charge, aidant chacun à rester en bonne santé.

Examen de prévention en santé

L’examen de prévention en santé ou EPS est un bilan complet que chacun peut passer tous les cinq ans. Il permet de dépister des maladies silencieuses comme le diabète ou l’ hypertension artérielle. Cet examen inclut des analyses sanguines, des examens cliniques et parfois des tests visuels et auditifs.

Dépistage de cancers

Le dépistage de cancers est essentiel pour détecter précocement des pathologies graves comme le cancer du sein, du côlon ou du col de l’utérus. Ces tests, tels que la mammographie ou la recherche de sang dans les selles, sont pris en charge selon des tranches d’âge spécifiques et des critères médicaux. Parfois, ils nécessitent une prescription préalable d’un professionnel de santé.

Dépistage des IST

Le dépistage des IST (Infections Sexuellement Transmissibles) est aussi couvert par la sécurité sociale. Cela inclut notamment les tests pour le VIH, la syphilis, la gonorrhée et le chlamydia. Souvent réalisables en laboratoire d’analyses médicales, ces tests permettent une prise en charge rapide et efficace si une infection est détectée. Depuis le 1er septembre 2024, le dépistage des IST est gratuit pour les moins de 26 ans.

La prévention dentaire

Pour prévenir des dents mal soignées et éviter des traitements parfois coûteux, la Sécurité sociale a mis en place le dispositif M’T dents. Il s’agit de rendez-vous offerts chez le dentiste pour les enfants de 3 ans, 6 ans, 9 ans, 12 ans et 15 ans mais aussi pour les jeunes de 18, 21 et 24 ans.

Aide au sevrage tabagique

L’aide au sevrage tabagique est une priorité étant donné les effets néfastes du tabagisme. Les substituts nicotiniques, tels que les patchs ou les gommes à mâcher, sont partiellement remboursés par la sécurité sociale. De plus, les consultations chez un tabacologue bénéficient également d’une prise en charge.

Vaccinations prises en charge

Les vaccins jouent un rôle prépondérant pour éviter contracter certaines maladies infectieuses. Plusieurs vaccins remboursables sont intégrés dans le calendrier vaccinal et pris en charge par la sécurité sociale.

• Vaccins standards : Pour les enfants comme pour les adultes, certains vaccins sont essentiels. Les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la polio ou encore la coqueluche sont totalement remboursés. Même les rappels de vaccination sont couverts lors du respect du schéma vaccinal.
• Rattrapage de vaccination HPV : Le rattrapage de vaccination HPV (Papillomavirus humain) concerne principalement les jeunes filles, mais il s’étend aussi aux garçons dans certaines situations. Ce vaccin est désormais pris en charge jusqu’à 19 ans inclus et permet de prévenir des cancers liés au papillomavirus humain.
• Vaccins contre la bronchiolite : ils sont pris en charge à 100 % pour les femmes mais seulement à hauteur de 30 % pour le nourrisson.

Les contributions complémentaires de la mutuelle santé

Outre ce qui est défini par l’assurance maladie, les contrats mutuelles solidaires apportent des compléments parfois non négligeables concernant les actes de prévention santé. Chaque contrat diffère ; toutefois, quelques prestations sont courantes.

Consultations de spécialistes

Certaines mutuelles santé couvrent les consultations auprès de spécialistes non conventionnés par la sécurité sociale. Par exemple, des séances chez un ostéopathe ou un nutritionniste peuvent être partiellement ou totalement remboursées selon le niveau de garantie choisi.

Bilan de prévention

Les bilans de prévention vont souvent au-delà de ceux offerts par la sécurité sociale. Une mutuelle pourra proposer des check-ups plus poussés incluant des évaluations cardiaques, des tests de densité osseuse ou autres examens pointus afin d’apporter une vision complète sur l’état de santé général.

Dépistages spécifiques

Certaines mutuelles incluent aussi des dépistages particuliers non obligatoires mais précieux. On peut parler du dépistage du stress oxydatif, permettant de déceler des troubles liés au vieillissement cellulaire prématuré ou encore des scanners de routine dépassant les simples radios standards.

• Prise en charge des outils de mesure à domicile (tensiomètres, glucomètres)

• Soutien psychologique avec des consultations proposées

• Forfaits supplémentaires pour les cures thermales axées sur le bien-être global

Quel avenir pour la prévention en matière de santé ?

Dans un monde de plus en plus conscient des enjeux sanitaires, tant les assurances publiques que privées cherchent constamment à améliorer leurs offres de prévention. Les axes de progression continueront à reposer sur une meilleure information de la population et une accessibilité accrue aux soins préventifs. En s’appuyant sur une complémentarité entre la sécurité sociale et les mutuelles santé, chaque citoyen peut viser un horizon où la prévention tient le premier rôle.

Qu’il s’agisse de dépistage de cancers, de soutien pour aide au sevrage tabagique ou encore de vaccins remboursables, l’importance d’investir dans la prévention santé demeure cruciale. N’oublions jamais que “mieux vaut prévenir que guérir” et que chaque geste préventif contribue grandement à une vie saine.