Palmarès des meilleures complémentaires santé pour le poste dentaire

Le traitement de l’orthodontie, les prothèses dentaires et les appareillages dentaires pèsent lourd sur le budget santé des Français. Voici un focus sur les conditions de remboursement et notre sélection des meilleurs contrats d’assurances santé.

Remboursement des soins dentaires

Le traitement des soins conservateurs (exemple : le détartrage) est remboursé à 60% du tarif de convention (appelé aussi 60% BR) par l’Assurance Maladie.
Et, les dépassements d’honoraires sont assez rares.

Une consultation chez un chirurgien dentiste coûte généralement 23,00 €. Et elle est remboursée à hauteur de 13,80 € par votre régime obligatoire.

Source ameli.fr : Soins et prothèses dentaires : vos remboursements

Le remboursement complémentaire par votre mutuelle santé à hauteur de 100% BR (tarif convention) est donc intégral.

A condition, que votre chirurgien dentiste ne pratique pas de dépassement d’honoraires.

Pourquoi choisir une mutuelle pour des soins en dentaire ?

Les frais dentaires sont généralement très chers. C’est pourquoi un grand nombre de Français renonce de se faire soigner. Pourtant les problèmes de dentition peuvent être douloureux voire dangereux et la facture devient inévitable. De plus, les frais dentaires sont très mal remboursés par la Sécurité sociale.

Pour limiter vos dépenses, pensez à souscrire une mutuelle avec un taux de remboursement adapté à vos besoins en santé dentaire.

Il est conseillé de prendre soin de son hygiène bucco-dentaire en consultant son dentiste au moins une fois par an à titre préventif.

Comment choisir sa complémentaire santé dentaire ?

Pour trouver le contrat adapté à votre situation décidez du budget moyen que vous pouvez allouer à votre protection santé et ce que vous êtes en capacité de prendre en charge lors de vos soins.

• Évaluer vos besoins dentaires : quel type de soins souhaitez-vous effectuer (Soins courants : examen dentaire, détartrage, soins de carie; Orthodontie : appareils dentaires pour enfants ou adultes; Prothèses dentaires : couronnes, bridges, dentiers; Implants dentaires, etc) et quels professionnels allez-vous consulter (chirurgien-dentiste, orthopédiste ou stomatologue).
• Comparer les garanties offertes : Remboursement des soins courants : Vérifiez le pourcentage de remboursement pour les consultations, soins et actes courants. Remboursement des soins spécifiques : Pour les soins comme les implants, l’orthodontie, les prothèses. Plafonds annuels : Assurez-vous que les plafonds de remboursement sont suffisants pour couvrir vos besoins. Délai de carence : Vérifiez s’il y a un délai pendant lequel vous ne serez pas remboursé après souscription.
• Comparer les offres avec notre simulateur de mutuelle en ligne : Vous pouvez faire le choix d’une mutuelle avec des garanties dentaires économiques car vous estimez ne pas avoir de grosses dépenses, seulement des soins préventifs. En cas de soins plus importants, vous pouvez assumer le reste à charge. Ou au contraire, vous pensez avoir des besoins importants et vous ne pourrez pas payer la facture, dans ce cas, il est préférable de choisir un contrat avec des garanties élevées.
• Examiner les services annexes : Certaines complémentaires offrent un réseau de dentistes partenaires. Vérifiez également les services en ligne proposés comme la gestion des remboursements, conseils de santé, etc.

Puis sélectionnez la complémentaire santé proposant le meilleur rapport qualité-prix.

Prothèses dentaires intégralement remboursables avec la réforme 100% Santé depuis 2020 !

La réforme 100% Santé offre la prise en charge d’un large choix de prothèses dentaires fixes et mobiles de qualité avec des plafonds tarifaires dégressifs depuis 2020.

3 paniers de soins ont été créés dans le cadre de cette réforme

• Le panier 1 : 0 Euros de reste à charge,

• Le panier 2 à tarif modéré dont la tarification varie selon la nature des matériaux utilisés et la position de la dent,

• Le panier 3 : honoraires libres,

Les mutuelles santé compatible 100% Santé

GAMME	AVANTAGE	ASSUREUR
CEGEMA HexaSanté	Pas de questionnaire médical. Possibilité de souscrire jusqu’à 90 ans
FMA APESIA 100% Santé	Très bon rapport qualité prix sur les Séniors
NEOLIANE INITIAL +	Contrat Santé low-cost pour les assurés de tout âge
APRIL Santé Mix	Grâce à sa modularité, ce contrat d’assurance santé est adapté à tous les profils

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Quelles prothèses dentaires sont intégralement remboursées (Réforme 100% Santé) ?

Le panier de soins RAC Zéro « Reste à Charge Zéro Euro » permet au patient d’être remboursé à 100% du montant engagé par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé.

La réforme 100% Santé sera mis en place en 2 étapes : au 1er janvier 2020 pour les prothèses dentaires (couronnes, bridges) et au 1er janvier 2021 pour les appareils dentaires selon des critères liés au positionnement des dents (incisive, molaire…) et aux materiaux utilisés (céramique, métallique…). C’est ce qu’on appelle le panier de soins.

• Prothèses dentaires entièrement remboursées selon le matériau et la dent :

	Couronnes Céramiques	Couronnes en Zircone	Couronnes Métalliques	Bridges Céramiques
Incisives
Canines
Prémolaires	1ères prémolaires
Molaires

Hors du panier de soins, des plafonnements tarifaires sont appliqués sur les couronnes dentaires à hauteur de 550 €.

La réforme 100% Santé ne concerne pas les remboursements des frais d’orthodontie ni les implants dentaires.

Frais d’orthodontie – Quelles mutuelles remboursent le mieux ?

Le traitement de l’orthodontie est remboursé par l’Assurance Maladie pour les enfants jusqu’à leur 16 ans et sous réserve de l’accord d’entente préalable auprès de la Sécurité Sociale.

Les honoraires se calculent par semestre de traitement appelé couramment « traitement semestriel ». L’Assurance Maladie rembourse intégralement son tarif de convention (dit aussi 100% BR) soit la somme de 193,50 € par semestre et dans la limite de 6 semestres de traitement.

L’Assurance Maladie prend également en charge 2 années de contention à la fin du traitement pour un tarif de convention à 161,25 € (100% BR) pour la 1ère année et de 75,25 € (70% BR) pour la 2ème année.

Le coût d’un traitement semestriel est fixé de manière libre par les praticiens orthodontiques. En moyenne, il représente environ 650,00 € à 1150,00 € par semestre.

Malheureusement, le remboursement des frais d’orthodontie n’est pas pris en compte dans la réforme 100% Santé. Il faut donc choisir une bonne assurance santé qui le couvrira à hauteur de 300%BR au minimum.

Pour les familles bénéficiant d’une mutuelle groupe obligatoire en entreprise dont les garanties sont insuffisante. Le choix d’une sur-complémentaire santé peut s’avérer intéressant.

L’Assurance Maladie ne rembourse pas le traitement d’orthodontie effectué au delà de l’âge de 16 ans.

Quelques mutuelles peuvent proposer des solutions.

TOP Rapport qualité-prix pour la prise en charge de l’orthodontie RO de 250% BR à  300% BR*

Exemple pour un adulte de 40 ans et un enfant de 13 ans, sous le régime général dans le département 44 (tarif 2019)

Remboursement intégral du traitement de l’orthodontie

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Forfaits implants dentaires – Quelles mutuelles sont les plus avantageuses ?

L’implant dentaire est un acte dit « hors nomenclature ». Ce qui signifie que l’Assurance Maladie ne rembourse absolument rien.

Le coût moyen d’un implant s’élève à 2000 €.

Quelques mutuelles proposent des forfaits implants dentaires.

 TOP mutuelle pour les implants dentaires

Points clés à vérifier avant de souscrire votre mutuelle

• Les garanties dentaires sont-elles soumises à un délai d’attente (carence) ? Si oui, sont-elles abrogeables lors de la reprise à la concurrence ?

• Les garanties dentaires sont-elles plafonnées ? Les plafonds dentaires sont assez fréquents dès que les remboursements sont élevés. Et, ils peuvent évoluer au fil des années d’ancienneté.

Comprendre le remboursement des soins dentaires

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