Quel est le coût d'une hospitalisation sans mutuelle ?

 

 

Vous allez être hospitalisé et vous n’êtes pas couvert par une complémentaire santé. Vous vous interrogez : quel est le coût d’une hospitalisation sans mutuelle ?

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Les frais d’une hospitalisation

Les sommes facturées par l’hôpital sont les mêmes, que vous soyez couvert ou non par une mutuelle. En revanche, sans mutuelle, vous allez devoir faire face à un reste à charge élevé :

  • les éventuels dépassements d’honoraires, notamment de la part des chirurgiens et des anesthésistes,
  • le forfait hospitalier de 20 €, un montant réduit à 15 € en cas d’hospitalisation en psychiatrie,
  • la part du coût des médicaments et des soins annexes non prise en charge par la sécurité sociale,
  • les frais annexes, comme la chambre individuelle.

Attention, dans le cas d’une hospitalisation en clinique non conventionnée, les tarifs pratiqués ne sont pas encadrés et la base de remboursement de la sécurité sociale est très faible.

Le remboursement des frais hospitaliers sans mutuelle

Pour les frais engagés dans les hôpitaux publics et dans les cliniques conventionnées, la sécurité sociale procède en général à un remboursement à hauteur de 80%, un taux de remboursement ramené à 65% pour le transport en véhicule adapté avant ou après l’hospitalisation.

Néanmoins, dans quelques cas, le régime de base assure une prise en charge à 100%. C’est ainsi le cas pour :

  • l’hospitalisation survenant dans les 4 derniers mois de la grossesse pour l’accouchement ou dans les 12 jours suivant l’accouchement,
  • l’hospitalisation du nouveau-né de moins de 30 jours,
  • à compter du 31ème jour d’hospitalisation,
  • l’hospitalisation dans le cadre d’une ALD (Affection longue durée),
  • l’hospitalisation pour une maladie professionnelle ou un accident du travail,
  • les personnes titulaires de la complémentaire santé solidaire.

Même en cas de prise en charge à 100%, les éléments de confort telle la chambre individuelle ne sont pas remboursés.

Vous êtes hospitalisé ? Est-il possible de souscrire une complémentaire santé ?

Pour limiter les frais d’hospitalisation, le patient a la possibilité de souscrire une complémentaire santé en cours d’hospitalisation sans délai de carence, une complémentaire dite à effet immédiat. En présence d’un délai de carence, en effet, les garanties prennent effet à la fin dudit délai.

De plus, pour obtenir un bon niveau de remboursement, une mutuelle avec les niveaux de garantie suivants est conseillée :

  • la prise en charge du forfait journalier,
  • un forfait de 150€ par jour pour la chambre individuelle et les autres frais de confort, comme la télévision, le téléphone et internet,
  • un taux de 300 à 500% du tarif de convention pour les actes médicaux dans le centre hospitalier.

Il existe même des contrats santé avec des remboursements à frais réels. Les dépassements d’honoraire et les accessoires de confort sont alors intégralement remboursés.

Existe-t-il une mutuelle hospitalisation seule ?

Des mutuelles hospitalisation sont proposées sur le marché. Elles ont l’avantage de prévoir un bon niveau de remboursement des coûts d’une hospitalisation qu’une mutuelle complète. De plus, son champ d’application limité permet de réduire le montant des cotisations dues.

Vous êtes actuellement hospitalisé ou une opération est programmée ? Faire appel à Aquaverde Assurance pour trouver en urgence une mutuelle hospitalisation à effet immédiat et avec un bon niveau de garantie.

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