Presbyacousie : quelle prise en charge ?
La presbyacousie est une perte de l’audition liée à l’âge qui touche entre 5 et 6 millions de personnes en France. Une perte auditive n’est pas sans conséquence et peut conduire à l’isolement. Un diagnostic précoce permet de trouver des solutions pour traiter ce trouble. Quelle est la prise en charge de la presbyacousie ?
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Comprendre la presbyacousie
La presbyacousie est un trouble lié au vieillissement et entraînant l’usure du système auditif. Plus présente chez l’homme, elle touche une personne sur trois de plus de 65 ans et une personne sur deux après 70 ans. Cette pathologie se caractérise par une diminution progressive de l’acuité auditive. Plus particulièrement une difficulté à entendre et distinguer les sons aigus.
On distingue plusieurs types de presbyacousie :
| Type de presbyacousie | Caractéristiques |
| La presbyacousie mécanique | Perte de souplesse du tympan et / ou des osselets qui atteint les fréquences aiguës |
| La presbyacousie sensorielle | Destruction des capteurs ciliés entraîne une baisse de l’audition sur les fréquences aiguës |
| La presbyacousie nerveuse | Pertes de neurones au niveau des voies auditives provoquant une altération des seuils sur les fréquences aiguës et vocales |
| La presbyacousie liée à un problème de circulation sanguine | Plus particulièrement au niveau de la cochlée et qui touche toutes les fréquences |
Quels sont les symptômes ?
Les personnes atteintes de presbyacousie ont des difficultés à comprendre des conversations en milieu bruyant. Cette perte auditive affectant les sons aigus, elles ont particulièrement du mal à percevoir les chuchotements, les voix d’enfants mais aussi les consonnes sifflantes (s, c, ch) et fricatives (f, v).
Puis les difficultés persistent même en milieu silencieux et des acouphènes peuvent apparaître.
Comment diagnostiquer la presbyacousie ?
Dès que vous constatez un problème auditif, parlez-en à votre médecin traitant. Selon vos besoins il vous dirigera vers un médecin ORL pour pratiquer un diagnostic de la presbyacousie à l’aide d’une série d’examens :
- L’otoscopie : vérification de l’état du conduit auditif et de la membrane du tympan.
- L’audiométrie tonale : teste le seuil auditif sur les différentes fréquences de chaque côté.
- L’audiométrie vocale : détecte les troubles de la compréhension de mots, syllabes et de la phonétique.
Pour savoir si vous entendez correctement, posez-vous les bonnes questions :
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Quel traitement adapter pour une presbyacousie ?
Malheureusement, la prise de médicaments ne suffit pas à traiter une presbyacousie. A l’issue de son diagnostic, le médecin ORL oriente le patient vers un audioprothésiste afin de mettre en place le port de prothèses auditives.
Pour être éligible à l’appareillage auditif, il faut respecter au moins une des conditions suivantes :
- Perte auditive tonale moyenne > 30 dB
- Seuil d’intelligibilité dans le silence > 30 dB
- Seuil d’intelligibilité dans le bruit > 3 dB par rapport à la norme
- Perte dans les fréquences aiguës à partir de 2 000 Hz > 30 dB, avec un seuil d’intelligibilité dans le silence > 30 dB
Le remboursement des aides auditives
L’appareillage auditif peut être pris en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale. Vous pouvez bénéficier d’un remboursement total ou partiel en fonction du choix de votre équipement.
- Les aides auditives de classe I proposées dans le panier de soins de l’offre 100 % santé permettent une prise en charge totale.
- Les aides auditives de classe II sont des équipements dont le prix est librement fixé par l’audioprothésiste. Généralement le prix dépasse la prise en charge par l’Assurance Maladie mais une mutuelle appareil auditif peut diminuer votre reste à charge.
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