Le remboursement des soins dentaires

Lorsque l’on se rend chez le dentiste, qu’il s’agisse d’une visite de routine ou d’une consultation concernant une douleur ou un besoin spécifique, des soins dentaires différents peuvent être proposés. Voici une brève explication de chacun des termes que vous pouvez rencontrer. 

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Les différents soins dentaires

Détartrage

Le détartrage est une procédure préventive conseillée une à deux fois par an pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire. Il vise à éliminer le tartre, c’est-à-dire la plaque dentaire, qui s’est accumulée sur les dents et risque de causer des problèmes de gingivites et de caries. Cette procédure indolore est réalisée à l’aide d’outils manuels ou électriques qui “grattent” délicatement les dents et retirent le tartre, en particulier le long des gencives où le tartre a tendance à s’accumuler le plus.

Plombage

Un plombage dentaire est utilisé pour réparer une dent après le soin d’une carie. En effet, pour retirer une carie, le dentiste doit creuser une cavité dans la dent. Ensuite, il la remplit avec un matériau, en général un amalgame ou une résine composite. Le choix du matériau se fait en accord avec le dentiste et plusieurs critères sont à prendre en compte : l’esthétisme, la durabilité et les coûts.

Cela permet de stopper l’avancée de la carie et de “reboucher le trou” afin que les bactéries ne s’y logent pas et que la dent assure normalement sa fonction.

Dévitalisation

La dévitalisation, également connue sous le nom de “traitement de canal”, est nécessaire lorsqu’une carie atteint un stade trop avancé, lorsque la dent est très infectée ou endommagée de manière irréversible. Le dentiste retire alors toute la partie intérieure de la dent, appelée la pulpe dentaire et qui contient de nombreuses terminaisons nerveuses. Ce soin supprime donc le nerf de la dent et stoppe la progression de la carie et toute douleur. Il permet par ailleurs d’éviter des complications futures. Une dent dévitalisée peut avoir la même durée de vie qu’une dent “vivante”. Elle peut paraître impressionnante, mais c’est une procédure relativement courante.

Couronnes dentaires

Une couronne dentaire est un élément placé autour d’une dent trop endommagée, par une carie ou après une dévitalisation. La couronne permet de protéger la dent, permet une mastication normale et améliore l’esthétique de la dent abîmée. Elles sont fabriquées à partir de différents matériaux tels que la céramique, le métal, la porcelaine ou une combinaison de plusieurs matériaux. Elles sont conçues sur mesure pour s’adapter parfaitement à la dent existante et aux autres dents et avec les soins appropriés, elles peuvent durer de nombreuses années avant de devoir être changées. 

Prothèses dentaires

Les prothèses dentaires sont faites pour remplacer des dents manquantes. Elles ont un but esthétique, bien sûr, mais permettent également de retrouver une mastication et une parole normales. Il en existe plusieurs types : elles peuvent être partielles lorsqu’elles ne concernent qu’une ou quelques dents, ou complètes lorsqu’elles concernent le haut ou le bas de la mâchoire en entier. Les prothèses partielles peuvent aussi être amovibles, ou fixes. Lorsqu’elles sont fixes, on peut parler de “dent sur pivot”. 

Fabriquées sur mesure, elles sont en général en porcelaine ou en céramique et sont conçues pour passer inaperçues. 

Quel remboursement pour des prothèses dentaires ?

Quelle est la prise en charge des bridges dentaires ?

Orthodontie

L’orthodontie est une discipline des soins dentaires spécialisée dans les problèmes d’alignements des dents. Pratiquée par un orthodontiste, elle permet de réaligner la dentition, de rétablir les problèmes de malocclusions, c’est-à-dire de morsure, et d’améliorer l’esthétique du sourire. L’orthodontie permet également de prévenir d’autres problèmes de santé bucco-dentaires tels que les caries et les maladies des gencives. En effet, lorsque les dents sont mal alignées, elles sont plus difficiles à nettoyer et des bactéries peuvent se développer dans les endroits les moins accessibles. Il est souvent conseillé de soigner les problèmes d’orthodontie au tout début de l’adolescence, mais les adultes peuvent pareillement consulter.

Quelle prise en charge pour l’orthodontie enfant ?

Le remboursement de l’orthodontie adulte

Extraction dentaire

L’extraction dentaire est une procédure au cours de laquelle le chirurgien-dentiste retire une dent à un patient. Elle peut être nécessaire pour des dents de sagesse, des dents trop endommagées par des caries pour être soignées, des infections dentaires ou des malpositions. Elle est toujours réalisée sous anesthésie locale. Ensuite, à l’aide d’instruments, elle est extraite de sa cavité. Hormis pour les dents de sagesse, cette procédure nécessite rarement des points de suture et la cicatrisation est rapide, à condition de bien suivre les conseils du dentiste après l’opération. 

Le remboursement pour l’extraction de dent de sagesse

Endodontie

L’endodontie est une branche des soins dentaires qui visent à traiter l’intérieur des dents, c’est-à-dire la pulpe dentaire, la partie innervée. L’endodontie est en général nécessaire lorsque la dent est infectée, endommagée ou enflammée. La procédure la plus courante est la dévitalisation dentaire, également appelée “traitement du canal”. L’endodontie permet le plus souvent d’éviter l’extraction dentaire et la nécessité de porter un implant ou une prothèse. 

Parodontotie

La parodontie, aussi appelée parodontologie, est la discipline dentaire qui se concentre sur la santé de le parodonte, autrement dit des gencives. Les maladies parodontales les plus courantes sont la gingivite et la parodontite qui affectent d’abord les gencives, mais se propagent aux os qui entourent les dents. On les reconnaît aux saignements et gonflement des gencives, mauvaise haleine ou encore lorsque les dents bougent. Une bonne hygiène bucco-dentaire et des détartrages réguliers permettent en général de prévenir ces problèmes.

Comment se faire rembourser ses frais de parodontie ?

N’oubliez pas que la meilleure façon de se soigner reste la prévention dentaire.

Combien sont remboursés les soins dentaires ?

Remboursement de la consultation chez le dentiste

Le prix de la consultation chez un dentiste est fixé à 23 € et 28 € chez un médecin stomatologue conventionné. La Sécurité Sociale rembourse 60 % de la base de ce tarif conventionnel. Cependant les médecins peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires qui ne seront pas pris en charge par l’Assurance maladie.

MédecinBase de remboursementTaux de remboursement

Montant remboursé

Reste à charge
Chirurgien-dentiste23 €60 %13,80 €9,20 €
Chirurgien-dentiste spécialisé dans le traitement orthopédie dento-faciale23 €60 %13,80 €9,20 €
Médecin stomatologiste de secteur 131,50 €70 %

20,05 €

(en tenant compte de la participation forfaitaire de 2€)

11,45€
Médecin stomatologiste de secteur 223 €70 %

15,10 €

(en tenant compte de la participation forfaitaire de 2€)

7,90 € + les dépassements d’honoraires

Remboursement des soins dentaires

Les soins dentaires sont remboursés par l’Assurance maladie s’ils figurent sur la liste des actes et prestations remboursables. la Sécurité Sociale prend en charge 70 % sur la bbase du tarif conventionnel.

Remboursements des soins dentaires pour les adultes et enfants de plus de 13 ans

TraitementBase de remboursementTaux de remboursement

Montant remboursé

Reste à charge
Détartrage28,92 €60 %17,35 €11,57 €
Traitement d’une carie une face26,97 €60 %16,18 €10,79 €
Traitement d’une carie deux faces45,38 €60 %27,23 €18,15 €
Traitement d’une carie trois faces ou plus60,95 €60 %36,57 €24,38 €
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine33,74 €60 %20,24 €13,50 €
Dévitalisation d’une prémolaire48,20 €60 %28,92 €

19,28 €

Dévitalisation d’une molaire81,94 €60 %49,16 €32,78 €
Extraction d’une dent de lait25 €60 %15 €10 €
Extraction d’une dent permanente33,44 €60 %20,06 €13,38 €

 

Remboursements des soins dentaires pour les enfants de moins de 13 ans 

TraitementBase de remboursementTaux de remboursement

Montant remboursé

Reste à charge
Traitement d’une carie une face31,20 €60 %18,72 €12,48 €
Traitement d’une carie deux faces52,20 €60 %31,53 €20,67 €
Traitement d’une carie trois faces ou plus70,52 €60 %42,31 €28,21 €
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine39,04 €60 %23,42 €15,62 €
Dévitalisation d’une prémolaire55,77 €60 %33,46 €22,31 €
Dévitalisation d’une molaire94,80 €60 %56,88 €37,92 €

Remboursement des prothèses dentaires

Comme pour les autres soins, les prothèses dentaires sont prises en charge à 60 % sur la base du tarif conventionnel. Dans la réalité, le coût réel des prothèses dentaires est très supérieur au tarif dit de responsabilité car les tarifs sont fixés librement par le praticien.

Le professionnel de santé doit vous informer du prix des soins en vous transmettant un devis écrit que vous devez signer pour acceptation.

Doivent figurer sur ce devis :

  • un descriptif précis et détaillé du traitement ainsi que des matériaux utilisés;
  • le montant des honoraires;
  • le montant pris en charge par l’Assurance Maladie.

Le montant restant à votre charge peut être remboursé par votre mutuelle santé selon le niveau de garantie choisit.

Prothèses dentairesBase de remboursementMontant max en plus du tarif de baseTaux de remboursement

Montant maximum remboursé

Couronne120 €142,50 €60 %157,50 €
Dentier (1 à 3 dennts)64,50 €210,50 €60 %165,00 €
Dentier complet (14 dents)182,75 €545,25 €60 %436,80 €
Bridge de 3 élèments279,50 €470,73 €60 %450,14 €

Remboursement de l’orthodontie 

Les traitements d’orthodontie bénéficient d’une prise en charge de l’Assurance Maladie s’ils font l’objet d’un accord préalable et uniquement pour les enfants dont les soins ont débutés avant le 16e anniversaire.

Le chirurgien-dentiste doit fournir un devis sur lequel figure :

  • un descriptif précis et détaillé du traitement ainsi que des matériaux utilisés;
  • le montant des honoraires;
  • le montant pris en charge par l’Assurance Maladie;
  • les éventuels suppléments.

Ces traitements sont très honéreux mais peuvent être pris en charge par votre complémentaire santé.

TraitementBase de remboursementMontant max en plus du tarif de baseTaux de remboursement

Montant maximum remboursé

Traitement par semestre sans multiattaches193,50 €139,50 €100 %333 €
Séance de surveillance10,75 €0 €60 %6,45 €
Contention 1ère année161,25 €0 €100 %161,25 €
Contention 2ème année107,50 €0 €60 %64,50 €

 

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