Prothèses auditives intégralement remboursables

Avec la réforme «100 % santé», les Français bénéficient depuis 2019 d’une baisse des prix sur un panel de prothèses 100% santé  avec l’objectif Zero Reste à Charge à partir de 2021.

Le coût moyen d’une prothèse auditive est de 1500 euros par oreille. Elle est intégralement prise en charge depuis 2021.

La réforme RAC Zero en faveur des mal entendants

La réforme 100% santé mise en place en janvier 2019 vise à favoriser l’accès aux soins pour tous les Français.

Elle a pour objectif d’éliminer le reste à charge des patients sur les frais de santé les plus onéreux comme les prothèses auditives, les couronnes, bridges, appareils dentaires ainsi que les équipement optiques.

Le tarif des prothèses auditives « 100% santé » baisse depuis 2019

La nomenclature des aides auditives passe ainsi de 4 catégories d’appareils (A,B,C,D) à 2 :

• Appareils de classe I : appareils auditifs sélectionnés pour offrir un bon rapport qualité-prix (Panier de soins 100% santé).

• Appareils de classe II : appareils auditifs à tarifs libres.

Meilleure prise en charge depuis 2019 :

• Plafonnement du tarif des prothèses auditives 100% santé avec réduction tarifaire progressive

• Ce sera en moyenne 200 € de moins de reste à charge pour les personnes malentendantes qui s’équipent avec les appareils dits « 100 % santé ».

En 2020, ce sera 250 € en moins, et enfin depuis 2021 le remboursement intégral est atteint.

Meilleure prise en charge des appareils auditifs (Cat 1) à partir de 2019-2020

La base de remboursements de la Sécurité Sociale augmenter par palier chaque année :

• 200 € par appareile en 2018

• 300 € par appareil en 2019

• 350 € par appareil en 2020

• 400 € par appareil depuis 2021 

Instauration de nouveaux services pour les malentendants

• L’ équipement de classe 1 doit être systématiquement  proposé par l’audio prothésiste:  Une aide auditive de classe I doit être systématiquement proposé pour chaque oreille devant faire l’objet d’un appareillage ».

• Rallongement de la garantie minimale de l’équipement auditif : la durée de garantie passe de 2 ans à 4 ans minimum

• Renouvellement de l’équipement auditif  le renouvellement dans ces conditions de prise en charge ne pourra intervenir avant une période de 4 ans suivant la date de délivrance de l’aide auditive.

• Durée d’essai  minimum du matériel d’1 mois :  Ce délai est par ailleurs prolongeable en cas d’échec de la première période d’adaptation.

• Prise en charger du forfait piles : les dépenses d’entretien seront comprises dans la garantie.

Zero reste à charge pour les appareils auditifs (cat 1) à partir 2021

Prix de vente maximal et base de remboursement des appareils auditifs de catégorie 1 pour les moins de 20 ans :

Quel remboursement pour les équipements hors 100 % santé

• Les tarifs restent libres mais la base de remboursement par la Sécurité Sociale reste identique à celle du panier 100 % santé. 
• Un plafond de prise en charge par les complémentaires est mis en place. La prise en charge totale (assurance maladie + complémentaire) est de 1700 euros par oreille à appareiller.

Quelles mutuelles sont conformes avec la réforme 100% Santé ?

Vous pouvez sousrire un contrat d’assurance santé conforme à la réforme 100% santé. 

Tous de nos partenaires ont mis à jour leurs garanties de manière à vous permettre de disposer d’une couverture santé classique bénéficiant du zéro reste à charge sur les prestations visées par la réforme. 

Il est naturellement préférable de vous tourner vers ces contrats qui ont pour objectif d’améliorer l’accès au soins.

Voici une liste de contrat 100% santé à la souscription :

• CEGEMA HEXASANTE 

• CEGEMA VITANEOR 3

• FMA APESIA 100% SANTE

• NEOLIANE INITIAL +

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Que vous soyez dirigeant d’entreprise, un particuliers, ou un senior, il est toujours intéressant de comparer les nouvelles offres. Changer de mutuelle est une opération simple et rapide qui permet de réaliser des économies et d’améliorer votre protection.

Comprendre la prise en charge intégrale des appareils auditifs en vidéo

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